ตินรีแพทย์ Cynthia Gyamfi-Bannerman กำลังรักษาผู้ป่วยเว็บสล็อตแตกง่ายในนิวยอร์กซิตี้เมื่อเกิดการระบาดของ COVID-19 โรงพยาบาลต่างๆ เริ่มเต็ม ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ของเธอบางคนอยู่ในหมู่ผู้ป่วย
มันเป็นช่วงเวลาที่น่ากลัว เบื้องต้นไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับไวรัสที่เรียกว่า SARS-CoV-2 และมีผลกระทบต่อการตั้งครรภ์น้อยกว่ามาก ดังนั้นแพทย์จึงต้องโทรแจ้งปัญหา Gyamfi-Bannerman จำได้ว่าแพทย์ได้รับการยกเว้นการให้ยาต้านไวรัส remdesivir แก่ผู้ป่วย COVID-19 ที่ตั้งครรภ์ แม้ว่ายาจะไม่ได้รับการทดสอบระหว่างตั้งครรภ์ก็ตาม
“เป้าหมายของเราคือช่วยแม่” เธอกล่าว “ถ้าเรามีบางอย่างที่อาจช่วยชีวิตเธอได้ – หรือเธออาจตาย – เราใช้ยาเหล่านั้น 100 เปอร์เซ็นต์”
การตัดสินใจเรื่องชีวิตหรือความตายเหล่านี้คุ้นเคยกับสูติแพทย์มากก่อนการระบาดใหญ่ สตรีมีครรภ์ได้รับการยกเว้นจากการทดสอบยาส่วนใหญ่มานานแล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ เป็นผลให้มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยว่ายาหลายชนิดปลอดภัยหรือไม่ในขณะตั้งครรภ์ นี่หมายถึงทางเลือกที่ยากลำบากสำหรับผู้หญิงประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ที่จะทานยาอย่างน้อยหนึ่งรายการระหว่างตั้งครรภ์ บางคนมีภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์หากไม่ได้รับการรักษา เช่น ความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน
Gyamfi-Bannerman กล่าวว่า “สตรีมีครรภ์เป็นเหมือนคนอื่นๆ พวกเขามีเงื่อนไขพื้นฐานเหมือนกันซึ่งต้องใช้ยาตัวเดียวกัน ในการศึกษาปี 2013 ใบสั่งยา 20 อันดับแรกในช่วงไตรมาสแรก ได้แก่ยาปฏิชีวนะ ยารักษาโรคหอบหืดและภูมิแพ้ เมตฟอร์มินสำหรับโรคเบาหวาน และยาแก้ซึมเศร้า แม้แต่ยาทั่วไป คำแนะนำเดียวที่มีได้หากคุณกำลังตั้งครรภ์คือ “พูดคุยกับแพทย์ของคุณ” หากไม่มีข้อมูล แพทย์ก็ไม่มีคำตอบเช่นกัน
Cynthia Gyamfi-Bannerman ยืนข้างผู้ป่วยนั่ง
สูตินรีแพทย์ Cynthia Gyamfi-Bannerman (ซ้าย) ได้ทำการทดลองทางคลินิกเพื่อเรียนรู้ผลของยาที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และสนับสนุนการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับคนตั้งครรภ์
KYLE DYKES/UC SAN DIEGO HEALTH
สิ่งที่น่าผิดหวังสำหรับแพทย์และนักวิจัยหลายคนคือการขาดข้อมูลนี้เกิดจากการออกแบบ แม้แต่ในระยะหลังของการทดลองทางคลินิกส่วนใหญ่ ซึ่งทดสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาใหม่ในคน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยกเว้นหญิงตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่หลังจากเกิดการระบาดใหญ่ที่ทำร้ายประชากรที่ตั้งครรภ์อย่างไม่สมส่วน นักวิจัยต่างตั้งคำถามมากกว่าที่เคยว่าวิธีนี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดหรือไม่
โดยปกติ นักวิจัยจะต้องให้เหตุผลในการยกเว้นบางกลุ่ม เช่น ผู้สูงอายุ จากการทดลองทางคลินิกที่อาจได้รับประโยชน์ Gyamfi-Bannerman ซึ่งปัจจุบันเป็นหัวหน้าแผนกสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และวิทยาศาสตร์การเจริญพันธุ์ของ University of California, San Diego กล่าว “คุณสามารถไปข้างหน้าและยกเว้นพวกเขา
“การกีดกันสตรีมีครรภ์ในการทดลองทางคลินิกถือเป็นปัญหาใหญ่ในประวัติศาสตร์” เธอกล่าว “และก็พบว่าโควิด-19 นั้นกระจ่างขึ้นจริงๆ”สล็อตแตกง่าย
